Хирургическая стоматология насчитывает в своем арсенале большое количество разнообразных методик. Самая распространенная хирургическая операция в этой сфере — удаление зубов. Тем не менее, удаление зуба — это, конечно, крайняя мера, и в первую очередь врачи делают всё возможное для того, чтобы его сохранить.
Для этого стоматологи нередко прибегают к зубосохраняющим операциям. К ним относится резекция верхушки корня, проводимая с целью устранения образовавшейся на этом участке кисты или гранулемы, кюретаж и лоскутныеоперации, направленные на устранение поддесневых отложений и патологически измененных тканей при лечении заболеваний пародонта.
Хирургические операции применяются также при ортодонтическом лечении. Часто приходится заниматься удалением ретинированных и дистопированных зубов, то есть тех, которые либо не прорезались вовсе, либо занимают неправильное положение в зубном ряду. При необходимости по показаниям может проводиться пластика уздечки языка.
Удаление зубов
Удаление зубов — это хирургическая процедура, которая проводится в случаях, когда сохранить зуб терапевтическими или ортопедическими методами невозможно. Современная стоматология всегда стремится сохранить собственные зубы пациента, однако в ряде ситуаций удаление становится единственно правильным решением.
В зависимости от сложности клинического случая выделяют простое, сложное удаление и удаление зубов мудрости.
Простое удаление зуба
Простое удаление проводится в случаях, когда зуб имеет сохранённую коронковую часть и анатомически ровные корни, что позволяет извлечь его без осложнений.
Обычно это:
- подвижные зубы при пародонтите;
- сильно разрушенные, но доступные зубы;
- однокорневые зубы с нормальной анатомией.
Процедура выполняется под местной анестезией и занимает минимальное время. Восстановление после такого удаления, как правило, проходит быстро при соблюдении рекомендаций врача.
Сложное удаление зуба
Сложное удаление применяется в случаях, когда анатомические особенности или клиническая ситуация затрудняют стандартное извлечение зуба.
К таким случаям относятся:
- многокорневые зубы с искривлёнными корнями;
- полностью разрушенные зубы без коронковой части;
- плотное расположение в костной ткани;
- наличие воспалительных процессов или кист.
В таких ситуациях врач может проводить разрез десны, разделение зуба на части и поэтапное удаление. Это позволяет минимизировать травматизацию тканей и снизить риск осложнений.
Удаление зубов мудрости (восьмёрок)
Отдельная категория — удаление зубов мудрости («восьмёрок»). Это чаще всего наиболее сложные зубы для удаления из-за их расположения и анатомических особенностей.
Показания к удалению зубов мудрости:
- неправильное прорезывание (дистопия);
- частичная или полная ретенция;
давление на соседние зубы; - воспалительные процессы вокруг зуба (перикоронит);
- отсутствие функциональной нагрузки.
Удаление «восьмёрок» может быть простым или хирургически сложным. В сложных случаях проводится разрез десны, а иногда удаление зуба по частям. Процедура выполняется под анестезией и является контролируемой и безопасной.
Разновидности стоматологических операций
Хирургическая стоматология включает также операцию по установке имплантатов. Имплантация является сегодня самой современной методикой восстановления утраченных зубов и предполагает вживление в кость челюсти искусственного корня зуба. Протезы на имплантатах – это наиболее прочный и надежный вариант замены утраченных зубов.
Синус-лифтинг — еще одна разновидность хирургического вмешательства в стоматологии, в некоторых случаях предваряющая установку имплантатов. Синус-лифтинг представляет собой операцию по поднятию дна гайморовой пазухи и наращиванию костной ткани, так как у некоторых пациентов для фиксации имплантата не хватает объема кости.
Синус-лифтинг бывает открытым и закрытым. Закрытый синус-лифтинг используется только в тех случаях, когда нужно нарастить небольшой объем кости. В отличие от открытого он представляет собой более щадящую операцию, так как все необходимые манипуляции производятся через отверстие, предназначенное для дальнейшей установки имплантата, то есть никаких других дополнительных хирургических вмешательств не требуется.