Хірургічна стоматологія налічує у своєму арсеналі велику кількість різноманітних методик. Найпоширеніша хірургічна операція у цій сфері – видалення зубів. Тим не менш, видалення зуба – це, звичайно, крайній захід, і в першу чергу лікарі роблять все можливе для того, щоб зберегти його.
Для цього стоматологи нерідко вдаються до зубозберігаючих операцій. До них відноситься резекція верхівки кореня, що проводиться з метою усунення кісти або гранульоми, що утворилася на цій ділянці, кюретаж і клаптеві операції, спрямовані на усунення підясенних відкладень і патологічно змінених тканин при лікуванні захворювань пародонту.
Хірургічні операції застосовуються також при ортодонтичному лікуванні. Часто доводиться займатися видаленням ретинованих і дистопованих зубів, тобто тих, які або зовсім не прорізалися, або займають неправильне положення в зубному ряду. При необхідності за показаннями може проводитись пластика вуздечки язика.
Видалення зубів
Видалення зубів — це хірургічна процедура, яка застосовується тоді, коли зуб неможливо зберегти терапевтичними або ортопедичними методами. У сучасній стоматології лікарі завжди намагаються зберегти зуб, однак у ряді випадків видалення є єдиним правильним рішенням.
Залежно від складності клінічної ситуації видалення поділяється на просте, складне та видалення зубів мудрості.
Просте видалення зуба
Просте видалення проводиться у випадках, коли зуб має добре збережену коронкову частину та рівні корені, які дозволяють без ускладнень його витягнути.
Зазвичай це:
- рухомі зуби при пародонтиті;
- сильно зруйновані, але доступні зуби;
- однокореневі зуби з нормальною анатомією.
Процедура виконується під місцевою анестезією і займає мінімум часу. Після видалення пацієнт швидко відновлюється при дотриманні рекомендацій лікаря.
Складне видалення зуба
Складне видалення застосовується, коли зуб має анатомічні або клінічні особливості, що ускладнюють його вилучення.
До таких випадків належать:
- багатокореневі зуби з викривленими коренями;
- повністю зруйновані зуби, що не мають коронкової частини;
- щільне розташування в кістковій тканині;
- наявність запальних процесів або кіст.
У таких ситуаціях лікар може розсікати ясна, розділяти зуб на частини та проводити поетапне видалення. Це дозволяє мінімізувати травматизацію тканин і знизити ризик ускладнень.
Видалення зубів мудрості (вісімок)
Окрема категорія — це видалення зубів мудрості, або «вісімок». Це найчастіше найскладніші зуби для видалення через їхнє розташування та анатомічні особливості.
Показання до видалення зубів мудрості:
- неправильне прорізування (дистопія);
- часткове або повне утримання в кістці (ретенція);
- тиск на сусідні зуби;
- запальні процеси навколо зуба (перикоронарит);
відсутність функціональної участі у жуванні.
Видалення «вісімок» може бути простим або хірургічно складним. У складних випадках проводиться розтин ясен, іноді — видалення частинами. Процедура виконується під анестезією та є контрольованою і безпечною.
Різновиди стоматологічних операцій
Хірургічна стоматологія включає також операцію із встановлення імплантатів. Імплантація є сьогодні найсучаснішою методикою відновлення втрачених зубів і передбачає вживлення в кістку щелепи штучного кореня зуба. Протези на імплантатах – це найбільш міцний та надійний варіант заміни втрачених зубів.
Синус-ліфтинг – ще один різновид хірургічного втручання в стоматології, що в деяких випадках передує установці імплантатів. Синус-ліфтинг є операцією з підняття дна гайморової пазухи і нарощування кісткової тканини, так як у деяких пацієнтів для фіксації імплантату не вистачає обсягу кістки.
Синус-ліфтинг буває відкритим та закритим. Закритий синус-ліфтинг використовується лише у випадках, коли потрібно наростити невеликий обсяг кістки. На відміну від відкритого він є більш щадною операцією, тому що всі необхідні маніпуляції проводяться через отвір, призначений для подальшої установки імплантату, тобто ніяких інших додаткових хірургічних втручань не потрібно.